市面上历来没有哪一款新药能像辉瑞推出的新冠治疗药物Paxlovid这样，短短几周内就抵达被哄抢的超高热度。2023年的元旦和春节，它以致成为一些商务人士送礼的“硬通货”。

1月15日，家住上海的李一帆在朋友圈晒出他从“黄牛”那里买到的一盒Paxlovid。药盒上印着的是中文药名“奈玛特韦/利托那韦片组合包装150mg/100mg”，有效期仅到2023年8月。李一帆只知道“药是别人买了没用上，所以才转手的”，但并不能判别这盒药的真实性。往常他花4000元是买给老家的父亲——为了躲避传染，老人曾经2个多月深居简出——用来“保命”的。

英国医药数据公司Airfinity预测，对新冠治疗药物的需求可能会使Paxlovid成为有史以来销售最快的治疗药物之一。辉瑞财报显现，公司2022年前三季度依托Paxlovid所斩获的营收已达170亿美圆。2022年年初，辉瑞预期Paxlovid全年营收会抵达220亿美圆。

1月18日，国度医保局正式官宣了2022年国度医保药品目录调整结果，最终共有111个药品新促进入目录，谈判和竞价新准入的药品价钱平均降幅达60.1%。阿兹夫定片、Paxlovid、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品经过企业自主申报、方式检查、专家评审等程序参与了谈判，但只需Paxlovid因辉瑞报价高而未能谈判成功。

作为辉瑞自主研发的治疗新冠小分子口服药物，基于III期临床实验分析结果，Paxlovid被以为是目前全球“疗效最好”的新冠治疗药物。

2022年2月，国度药品监视管理局按照药品特别审批程序，经应急审评审批，附条件批准对Paxlovid的进口注册。3月初，辉瑞同通用技术中国医药安康产业股份有限公司（简称“通用技术中国医药”）签署供应协议，由后者在协议期内担任Paxlovid在中国市场的商业运营。双方在2022年12月初宣布上述协作持续至2023年。

Paxlovid没有归入医保的消息一出，行动哗然。自2022年3月以来，这款药物被归入在各地暂时医保计划里，早期医保采购价为2300元，随后经医保局约谈，降至1890元。

在新冠病毒感染归属“乙类乙管”之后，国度医保局再次明白，参保患者在基层医保定点医疗机构发作的与新冠治疗有关的门急诊费用，报销比例不低于70%。但这一暂时医保政策将在2023年3月31日截止。

此后患者用药将实行全自费。目前一盒Paxlovid在京东、美团、阿里的医药平台可以限量秒杀的“批发价”是2170元。

辉瑞拒绝价钱牺牲而选择让Paxlovid这款昂贵的原研药继续以患者自费方式在中国市场销售，显然是出于商业考量。

值得留意的是，1月14日国务院联防联控机制就重点人群安康保证有关情况举行发布会并通报称，全国范围内1月5日抵达了住院新冠感染者峰值162.5万人，此后住院的新冠感染者的数量呈现连续降落的趋向。这意味着，“新冠大盛行”在本轮感染达峰之后，对Paxlovid的需求量也会相应回落，此前几周因疫情防控政策突然放开而引发供需失衡的局面将逐步缓解。

与此同时，Paxlovid的国产竞争者们也在积极推进临床实验，争取新药早日获批上市。1月中旬以来，接连有对手宣布国度药品监视管理局受理其产品的新药上市申请，先是先声药业的先诺欣，再是君实生物VV116。在加速审批的背景下，业内人士估量，2023年会有超越5个产品争夺国内新冠治疗药物市场，而这些产品的下一步，很可能就是与医保积极协作，完成“以量换价”。

所以，无论从市场需求的变化曲线，还是从竞争格局来看，2023年Paxlovid想要在中国市场继续走出一条上扬曲线，难度正不时加大。

“中国市场初识Paxlovid”

Paxlovid早期进入中国的过程，可以说是一路绿灯。与辉瑞达成进口分销协议的通用技术中国医药，在其相关新闻通稿提及“39个小时完成Paxlovid国外进口、国内运输并托付定点医院的冬奥保证‘首秀’”。

辉瑞生物制药集团中国区总裁彭振科在2022年9月参与服贸会时也曾对外透露，Paxlovid“于2月附条件紧急获批，首批产品3月即抵达中国海关，并被快速用于中国抗疫一线”。

在短短几周内，Paxlovid先是经过了国度药监局的附条件批准进口注册，随后与通用技术中国医药签署Paxlovid供应协议。接着在3月14日国度发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，Paxlovid被应用到抗病毒治疗方案中，用于“发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有停顿为重型高风险要素的成人和青少年”。同月，Paxlovid被暂时性归入中国医保支付，时间为一年。

由于中国贯彻动态清零政策，感染病例数量有限，且操作方式上均为转运至定点医院，实施闭环隔离救治。不只是普通民众，绝大多数未被列为“新冠定点医院的医疗机构的工作人员，对Paxlovid的接触也十分有限。

张晨是浙江省一所新冠定点医院的业务院长，他对《第一财经》杂志回想称，院里最早用上Paxlovid大约在去年的2、3月份。这家医院主要接纳境外回国的核酸阳性患者，以及少量外乡分发病例。上海疫情迸发期间，医院接纳了来自上海的一千多名感染者，其中有少量的高危、年岁较大的病患运用过Paxlovid。